作者：謝旻諭 中醫師
圖片翻攝自Pixabay
前言
近期韓國出現大量新冠患者，沒想到這個從2019開始的疫情噩夢，仍舊陰魂不散地影響每個人的生活，因此在門診也仍有確診或者諮詢清冠一號用方的患者，恰好於2023年疫情期間有受邀分享中醫對防疫的看法，藉這個機會整理分享給大家，中醫對新冠與清冠的看法，以及疫情裡重要卻容易忽略的小知識。
人生中的兩個疫情
以個人經驗最有印象兩個疫情，莫過於2002的SARS與2019的COVID-19莫屬，兩者帶來的恐懼驚人的類似，但兩者的規模卻天壤之別。
如何應對變化多端的疫情?
常常在診間，很多患者困惑：「為何自己可以確診那麼多次?」或者「為何每次症狀不同?」、「服藥效果為何無法複製貼上?」等等，其實這個還是回歸到疾病本身，病毒變化迅速，隨著時間演進，有可能衍伸出難以計數的病毒類別，雖說特效藥或者疫苗可以對病下藥，但藥物研發的速度，始終比不上病毒變異的速度，中醫講求的依然是「以不變應萬變」，而所謂的不變就是「注重防疫，提升免疫」。
那些症狀組合確診可能性最高?
經歷兩年疫情下來，確診後症狀基本上可分為4類：
1.感染性症狀：發燒、畏寒、身體痠痛
2.呼吸道症狀：咳嗽、咽痛、鼻塞
3.神經性症狀：頭痛、嗅味覺失調
4.消化道症狀：食慾下降、腹瀉
其中以發燒+咳嗽+嗅味覺失調，三個症狀組合確診機率最高！
在台灣，哪類患者確診比例高?
以性別而言，男生女生相當。
以來源而言，本土案例遠高於境外案例。
以年紀而言，中年(20-60歲)患者是最主要的族群。
在台灣，哪類確診患者死亡比例高?
以性別而言，男生大於女生。
以病史而言，有慢性病大於無慢性病。
以年紀而言，老年患者(>60歲)佔大宗。
最危險的新冠肺炎(COVID-19)傳播方式
COVID-19最常見的傳播方式是「飛沫傳染」，包含大聲說話、打噴嚏、咳嗽，都會造成帶有病毒的體液都容易四散至環境，引發新的感染。其中「打噴嚏」散播的病毒量及距離都最顯著，預防的方式包含：勤洗手、避群聚、戴口罩，都可以有效減少病毒傳播的程度。
中醫怎麼看傳染病?
如果要說到中醫對傳染病的研究，就一定要提到明朝《溫疫論》的作者：吳又可，因其適逢明朝末年戰亂、天災、傳染病頻繁的年代，當時就已經提出「溫疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感」、「在歲有多寡，在方隅有厚薄，在四時有盛衰」、「此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病，邪自口鼻而入」，大意是：「傳染病並非單純環境變化造成的身體不適，而是一種特別的厲氣(病毒)所造成的，而這個厲氣會因為不同年份、環境、四季而有不同程度表現，但患者無論年紀、強弱，只要從口鼻(呼吸道、消化道)接觸到就會染病」，吳又可先生對傳染病的觀察與現今的流行病觀念相符，且在書中提出許多治療傳染病的方藥，鼎鼎大名的「清冠一號」就是參考這本書研發出來的！ 如果對這段歷史有興趣，可以觀看「大明劫」這部電影喔！
中醫怎麼看新冠肺炎?
新冠肺炎以「風」、「濕」、「熱」、「厲氣(毒)」幾個性質為主：
「風」代表病因起自外在環境變化
「濕」進入身體後會讓分泌物(痰、涕)增加
「熱」進入身體後會讓溫度(發燒、發炎)增加
「厲氣(毒)」會造成身體有劇烈發炎反應(高燒、咽痛)
其中五臟六腑中，又以「肺」(呼吸系統)、「脾」(消化系統)為主對應治療包含：祛風、清熱、解毒、祛溼、化痰、養陰、益氣
中醫怎麼應對新冠疾病?
萬變不離其宗，中醫面對疾病，只有「養正氣」一招！
正氣可解釋為人的體力、免疫力的總和。
正氣充足則不易染疫；不幸染疫則修復迅速；染疫後遺留症狀較少！
養正氣步驟不外乎：吃好、睡好、心情好、搭配正確養生/治療！
附上不同時期的中醫建議給大家參考！
可以聊一聊清冠一號嗎?
可以，只是東西有點多，我們之後再寫另外一篇分享，敬請期待~
參考資料：
1.探討新型冠狀病毒肺炎指引與常用中醫處方‧中醫內科醫學雜誌‧19(2)‧2021
2.保持社交距離對新型冠狀病毒(COVID-19)傳播的影響‧北市醫學雜誌‧2020
3.中醫治療新冠肺炎有療效‧消費者報導‧2021年6月‧482期
4.中醫護理適宜技術在新型冠狀病毒肺炎中的臨床應用‧中國民間療法‧2020
5.中醫外治法治療新冠肺炎的臨床應用探討‧中醫外治雜誌‧ 2020年12月第29卷第6期
6.穴位貼敷干預病毒性肺炎發熱的應用探討‧光明中醫‧ 2020年8月第35卷第16期
7.使用症狀和醫學檢查診斷 COVID-19 有多準確？‧Cochrane review 醫學網
